Как работает электронный больничный лист: от врача до ФСС

Медицинский редактор: Редакция медицинского центра «Надежда»

Введение

С 2022 года бумажные больничные листы полностью заменены электронными — это решение упростило жизнь и пациентам, и работодателям. Больше не нужно хранить листок, бояться его потерять или испортить. Всё автоматически: врач оформил, данные ушли в систему, работодатель увидел, ФСС начислил выплаты.

Но несмотря на кажущуюся простоту, многие до сих пор не понимают, как именно работает система электронных больничных листов (ЭЛН). Где хранятся данные? Как работодатель узнаёт о больничном? Почему иногда ЭЛН «зависает»? Можно ли подделать электронный больничный?

В этой статье мы подробно разберём технологию ЭЛН: от момента, когда врач открывает больничный в своей программе, до начисления вам пособия Фондом социального страхования. Вы узнаете, какие преимущества даёт ЭЛН, как проверить его статус и что делать, если что-то пошло не так.

Что такое электронный больничный лист

Определение

Электронный больничный лист (ЭЛН) — это цифровой документ, который формируется медицинской организацией в единой государственной информационной системе и подтверждает временную нетрудоспособность работника.

Правовая основа

Нормативные акты:

Федеральный закон от 01.05.2017 № 86-ФЗ — о внесении изменений в закон «Об обязательном социальном страховании»
Приказ Минздрава России от 23.11.2021 № 1089н — о порядке формирования ЭЛН
С 1 января 2022 года — бумажные больничные отменены полностью, только ЭЛН

Исключения (когда ещё выдаются бумажные листы):

Сведения о застрахованном лице отсутствуют в системе ФСС
Технический сбой в системе
В этих случаях выдаётся бумажный лист, который позже вносится в систему как ЭЛН

Как работает система ЭЛН: технология

Участники системы

1. Единая интегрированная информационная система «Соцстрах» (ЕИИС «Соцстрах»)

Центральная база данных, где хранятся все ЭЛН
Управляется Фондом социального страхования (ФСС)
Адрес для граждан: lk.fss.ru

2. Медицинские организации

Врачи и медсёстры, оформляющие ЭЛН
Подключены к системе через специальные программы (МИС — медицинские информационные системы)

3. Работодатели

Получают сведения о ЭЛН своих сотрудников
Заполняют свою часть (сведения о заработке)
Подключены через бухгалтерские программы или личный кабинет на сайте ФСС

4. Фонд социального страхования (СФР)

Проверяет данные
Начисляет и выплачивает пособие

5. Пациент (работник)

Получает номер ЭЛН
Может проверить статус в личном кабинете

Технологическая схема

[Врач] → [МИС медорганизации] → [ЕИИС «Соцстрах» (ФСС)] → [Работодатель] → [ФСС выплачивает пособие]
           ↓
       [Пациент получает номер]

Как оформляется ЭЛН: пошаговый процесс

Шаг 1: Приём врача

Пациент приходит на приём:

Врач осматривает, ставит диагноз
Принимает решение о необходимости больничного листа

Показания для открытия ЭЛН:

Заболевание, травма
Уход за больным членом семьи
Карантин
Протезирование в стационаре
Долечивание в санатории
Беременность и роды

Шаг 2: Врач открывает ЭЛН в системе

Врач в своей медицинской информационной системе (МИС):

Вводит данные пациента:

ФИО
Дата рождения
СНИЛС (обязательно!)
Паспортные данные

Указывает данные больничного:

Дата начала нетрудоспособности
Причина нетрудоспособности (код: 01 — заболевание, 02 — травма, 05 — отпуск по беременности и родам и т.д.)
Предполагаемая дата закрытия (ориентировочно)

Подписывает электронной подписью:

У каждого врача есть усиленная квалифицированная электронная подпись (УКЭП)
Это аналог личной подписи, но юридически более значима

Шаг 3: Данные передаются в ЕИИС «Соцстрах»

Автоматическая передача:

МИС медорганизации отправляет данные в центральную систему ФСС
Обычно моментально (в течение нескольких секунд)
Иногда бывают задержки (до 1 часа) при большой нагрузке

Система ФСС:

Присваивает уникальный номер ЭЛН (12 цифр)
Проверяет корректность данных (есть ли такой СНИЛС, правильно ли заполнены поля)
Сохраняет в базу данных

Шаг 4: Пациент получает номер ЭЛН

Врач сообщает пациенту номер ЭЛН:

Говорит устно или записывает на бумажке
Пациент может также увидеть номер в личном кабинете на lk.fss.ru или Госуслугах

Что делать с номером:

Сообщить работодателю (по телефону, email, мессенджер)
Работодатель по номеру найдёт ЭЛН в системе

Шаг 5: Работодатель получает уведомление

Автоматическое уведомление:

Если у работодателя настроена интеграция с ФСС (через бухгалтерскую программу) — он автоматически получает уведомление о новом ЭЛН своего сотрудника

Ручной поиск:

Работодатель может зайти в личный кабинет на сайте ФСС и ввести номер ЭЛН
Система покажет данные больничного

Шаг 6: Работодатель заполняет свою часть

Работодатель вносит сведения:

Дата начала работы у данного работодателя
Страховой стаж (для расчёта размера пособия)
Средний заработок за 2 предыдущих года
Условия труда (обычные, вредные)
Режим работы (полная ставка, неполная)

Подписывает электронной подписью:

У работодателя тоже есть УКЭП

Данные отправляются обратно в ФСС

Шаг 7: Врач закрывает ЭЛН

Когда пациент выздоровел:

Приходит на повторный приём
Врач осматривает
Закрывает ЭЛН в системе: указывает дату выхода на работу
Подписывает УКЭП

Данные обновляются в системе ФСС

Шаг 8: ФСС начисляет пособие

Автоматическая проверка:

ФСС проверяет правильность расчётов работодателя
Проверяет страховой стаж, заработок

Выплата пособия:

Первые 3 дня болезни — оплачивает работодатель
С 4-го дня — оплачивает ФСС (напрямую на карту работнику)
При уходе за ребёнком, карантине — с 1-го дня оплачивает ФСС

Сроки выплаты:

Работодатель — в ближайшую зарплату (аванс или основную)
ФСС — в течение 10 рабочих дней с момента получения всех сведений

Преимущества ЭЛН

Для пациента

1. Невозможно потерять:

Не нужно хранить бумажный листок
Все данные в цифровой системе

2. Невозможно испортить:

Не порвётся, не намокнет, не выцветет

3. Удобно передать работодателю:

Просто сообщить номер (СМС, email)
Не нужно везти лично

4. Прозрачность:

Можно отслеживать статус в личном кабинете
Видно, заполнил ли работодатель свою часть

5. Невозможно подделать:

Врач подписывает УКЭП
Все действия фиксируются

Для работодателя

1. Автоматическое получение:

Уведомления о больничных сотрудников
Не нужно ждать, пока работник принесёт бумажный лист

2. Невозможно использовать дважды:

Каждый ЭЛН уникален
Система не даст оплатить дважды

3. Снижение документооборота:

Не нужно хранить бумажные листки 5 лет
Все данные в электронной системе

4. Меньше ошибок:

Система проверяет корректность заполнения
Автоматический расчёт пособия

Для государства (ФСС)

1. Борьба с мошенничеством:

Невозможно подделать ЭЛН
Все операции логируются
Легко выявить аномалии (человек одновременно на двух больничных, подозрительно частые больничные)

2. Автоматизация:

Меньше ручной работы
Быстрее обработка, выплаты

3. Аналитика:

Статистика по заболеваемости
Контроль за медорганизациями (кто часто выдаёт больничные)

Как проверить статус ЭЛН

Личный кабинет на сайте ФСС

Адрес: lk.fss.ru

Вход:

Через Госуслуги (ЕСИА)

Что можно увидеть:

Список всех своих ЭЛН
Статус каждого больничного:
- Открыт — ещё на больничном
- Закрыт — больничный закрыт врачом
- Заполнено работодателем — работодатель внёс свои данные
- Назначено пособие — ФСС проверил и назначил выплату
- Выплачено — деньги перечислены
Сумма пособия

Портал Госуслуги

Адрес: gosuslugi.ru

Раздел: «Моё здоровье» → «Больничные листы»

Что можно увидеть:

Те же данные, что и на lk.fss.ru
Госуслуги получают данные из системы ФСС

Мобильное приложение ФСС

Приложение: «Социальный навигатор» (iOS, Android)

Функции:

Просмотр ЭЛН
Уведомления о статусе

Частые проблемы и их решение

Проблема 1: Работодатель не видит ЭЛН

Причины:

Вы не сообщили номер работодателю
Работодатель неправильно ввёл номер
Работодатель не подключён к системе ФСС (редко, но бывает)

Решение:

Ещё раз сообщите номер работодателю (лучше письменно)
Работодатель должен зайти в личный кабинет на сайте ФСС и ввести номер вручную
Если работодатель не подключён — ему нужно подключиться (инструкции на сайте ФСС)

Проблема 2: В системе нет данных о моём ЭЛН

Причины:

Врач ещё не передал данные в систему (задержка)
Технический сбой
Ошибка в ваших данных (неправильный СНИЛС)

Решение:

Подождать 1-2 часа
Если данных всё ещё нет — связаться с медорганизацией, где оформляли больничный
Медорганизация проверит, ушли ли данные в ФСС

Проблема 3: Неправильные данные в ЭЛН

Примеры:

Ошибка в ФИО, дате рождения
Неправильная дата начала больничного

Решение:

Врач может внести исправления в ЭЛН (система позволяет редактировать до закрытия)
Если ЭЛН уже закрыт — врач аннулирует неправильный, оформляет новый
Обратитесь в медорганизацию

Проблема 4: Работодатель не заполняет свою часть

Причины:

Работодатель забыл, не знает
Конфликт с работодателем

Решение:

Напомнить работодателю (письменно)
Работодатель обязан заполнить в течение 5 календарных дней после получения сведений
Если отказывается — жалоба в трудовую инспекцию, ФСС

Проблема 5: ФСС долго не выплачивает пособие

Сроки:

ФСС обязан выплатить в течение 10 рабочих дней с момента получения всех сведений от работодателя

Если задержка:

Проверить статус в личном кабинете на lk.fss.ru
Если статус «Назначено», но не «Выплачено» — звонок на горячую линию ФСС: 8-800-302-76-40
Если проблема не решается — письменная жалоба в ФСС

Можно ли подделать ЭЛН

Технологическая защита

Электронная подпись (УКЭП):

Врач подписывает ЭЛН своей УКЭП
УКЭП выдаётся удостоверяющим центром, привязана к человеку
Невозможно использовать чужую подпись

Централизованная система:

Все ЭЛН хранятся на серверах ФСС
Нельзя создать ЭЛН «мимо» системы

Контроль ФСС:

Система анализирует аномалии:
- Слишком частые больничные от одного врача
- Одновременно несколько открытых ЭЛН у одного человека
- Подозрительные паттерны
При подозрении — проверка

Юридическая ответственность

За подделку ЭЛН:

Уголовная ответственность (мошенничество): до 2 лет лишения свободы
Возврат незаконно полученных денег

За выдачу фиктивных больничных (врачом):

Уголовная ответственность
Лишение права заниматься медицинской деятельностью

ЭЛН и конфиденциальность

Кто видит диагноз

Работодатель НЕ видит диагноз!

В ЭЛН указывается только код причины нетрудоспособности (01 — заболевание, 02 — травма и т.д.)
Конкретный диагноз не указывается

Врач и ФСС видят диагноз:

Но эта информация конфиденциальна
Используется только для статистики и контроля

Защита данных

Доступ к системе:

Только авторизованные пользователи (врачи, работодатели, сами пациенты)
Каждое действие логируется

Шифрование:

Данные передаются по защищённым каналам
Хранятся в зашифрованном виде

Будущее ЭЛН: что ещё планируется

Интеграция с другими системами

С электронными медкартами:

Автоматическое заполнение данных из медкарты

С налоговой:

Контроль за выплатами пособий

Искусственный интеллект

Анализ паттернов:

Выявление аномальных больничных
Предсказание мошенничества

Упрощение для пациентов

Автоматическая передача работодателю:

Пациент даёт согласие → система сама отправляет ЭЛН работодателю (без необходимости сообщать номер)

Частые вопросы

❓ Нужно ли распечатывать ЭЛН?

Нет. ЭЛН — полностью электронный документ. Работодателю не нужна распечатка. Если работодатель требует — это неправильно, объясните ему.

❓ Что если у меня два места работы?

Врач оформляет два ЭЛН (по одному на каждого работодателя). Сообщите об этом врачу, он выдаст два номера.

❓ Можно ли оформить ЭЛН задним числом?

Нет. ЭЛН открывается с даты обращения к врачу (или с даты начала болезни, если пациент обратился позже). Задним числом оформить нельзя — это мошенничество.

❓ Что если я забыл номер ЭЛН?

Зайдите в личный кабинет на lk.fss.ru или Госуслугах — там увидите все свои ЭЛН и номера.

❓ Может ли работодатель отказаться принимать ЭЛН?

Нет. С 2022 года ЭЛН — единственный формат больничного. Работодатель обязан работать с ЭЛН.

❓ Сколько хранятся данные ЭЛН в системе?

Постоянно (как минимум 50 лет). Это государственный архив, данные не удаляются.

Заключение

Система электронных больничных листов — это современный, удобный и защищённый способ оформления временной нетрудоспособности:

✅ Полностью цифровой процесс — от врача до ФСС
✅ Невозможно потерять или испортить — все данные в защищённой системе
✅ Прозрачность — можно отслеживать статус в личном кабинете
✅ Защита от мошенничества — электронная подпись, централизованный контроль
✅ Удобство для всех участников — пациентов, работодателей, ФСС

Если у вас возникли вопросы или проблемы с ЭЛН — обращайтесь в медицинскую организацию, где оформляли больничный, или на горячую линию ФСС.

Полезные ссылки

Личный кабинет ФСС: lk.fss.ru
Портал Госуслуги: gosuslugi.ru
Горячая линия ФСС: 8-800-302-76-40 (бесплатно)
Сайт ФСС: fss.ru

Медицинский центр «Надежда» — быстрое оформление ЭЛН

В медицинском центре «Надежда» мы оформляем электронные больничные листы в течение 15-30 минут:

✅ Приём терапевта и профильных специалистов
✅ Все необходимые обследования в наших филиалах
✅ Быстрое оформление ЭЛН с передачей в систему ФСС
✅ Консультация по проверке статуса больничного

12 филиалов во всех округах Москвы
Работаем ежедневно с 08:00 до 21:00

Запишитесь на приём — позаботьтесь о своём здоровье, мы позаботимся о документах.

Материал носит информационный характер. Информация актуальна на момент публикации. Уточняйте актуальные требования на сайте ФСС.